Özel Sağlık Sigortası Nedir, Ne İşe Yarar, Nasıl Yapılır?

Özel Sağlık Sigortası Nedir?

Özel sağlık sigortası (ÖSS) ile herhangi bir hastalık yada kaza gibi durumlarda anlaşmalı özel hastanelerden veya doktorlardan sağlık hizmeti alabilirsiniz. Hayatınızda zaman zaman beklenmedik ve riskli sağlık sorunlarıyla karşılaşabilirsiniz. Bu sağlık sorunları ciddi maddi kayıplar yaşamanıza da neden olabilir. Özel sağlık sigortası yaptırarak bu beklenmedik sağlık sorunları durumunda ortaya çıkabilecek tedavi masraflarına karşı kendinizi güvence altına alabilirsiniz. ÖSS (Özel Sağlık Sigortası) hakkında merak ettiğiniz en önemli soruları sizin için derledik. “Özel sağlık sigortası nedir, neleri kapsar? Özel sağlık sigortası ne işe yarar ve nasıl kullanılır?” gibi soruları birlikte cevaplayalım.

Özel Sağlık Sigortası Önemi Nedir?

Sağlık, yaşam kalitenizi doğrudan etkileyen temel faktördür. Buna göre beklenmedik sorunlar karşısında güvende kalabilmek için bazı önlemler almanız gerekebilir. Bu noktada özel sağlık sigortası nedir sorusunun cevabını bilmeniz gerekiyor.

Özel sağlık sigortası, kişinin beklenmeyen masraflarını karşılamak amacıyla yaptırdığı koruyucu bir hizmettir. Artık özel sağlık sigortası nedir ya da özel sağlık sigortası nasıl yaptırılır sorusuna cevap arayabilirsiniz. İlk adım ihtiyaçlarınızı belirlemektir. Kişisel bilgilerinizi ve tıbbi geçmişinizi sağlayarak uygun bir poliçe seçebilirsiniz. Bu politika modelleri hastaneye yatış süreçlerini hızlandırabilir. Anlaşma kurumları öncelikli erişim ve özel hizmet sağlar. Bu da tedavi süreçlerinizin çok daha hızlı ilerleyebileceği anlamına gelir.

Özel sağlık sigortası denilince sıklıkla bahsedilen bir terim de tamamlayıcı sağlık sigortasıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası, anlaşmalı hastanelerin hizmetlerinden düşük prim ödemeleriyle faydalanabilmenizi sağlayan bir üründür. Özel sağlık sigortalarında SGK üyeliği gerekmemekle birlikte, ek sigorta için SGK’lı olmanız gerekmektedir. Ek sigorta ile SGK anlaşması olan özel hastanelerin SGK katkı payı ödemesi karşılığında hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.

Özel Sağlık Sigortası Ne İşe Yarar?

Özel sağlık sigortası sigortalılara birçok avantaj sunuyor. Özel sağlık sigortasının avantajlarını sizler için sıraladık.

• Özel Sağlık Sigortası poliçesinde yer alan teminatlar kapsamında, sağlık sorunlarına ilişkin tedavi masrafları karşılanır.
• Özel sağlık sigortası ile istediğin özel sağlık kurumunda ve istediğin doktordan sağlık hizmeti alabilirsin.
• Aynı zamanda özel sağlık sigortası vergi indirimi uygulaması ile maddi açıdan da avantajları vardır.
• Özel sağlık sigortası sayesinde düşük fiyatlarla tedavi olma imkânı kazanırsın.
• Özel sağlık sigortası ile yurt dışında tedavi olabilirsin.
• Dilersen özel sağlık sigortasından yararlanarak ailenin sağlığını da güvence altına alabilirsin.

Özel sağlık sigortası avantajları ve dezavantajları nelerdir öğrenmek için yazımızda göz atabilirsin.

Özel Sağlık Sigortası Kapsamları?

Özel sağlık sigortası, geniş kapsam sunarak kişileri farklı sağlık hizmetleriyle finansal olarak destekler. Özel sağlık sigortası neleri kapsar sorusu merak konusudur. Poliçenizin detaylarına bağlı olarak değişmekle birlikte ayakta ya da yatan hasta hizmetlerine yönelik masraflar poliçeniz tarafından karşılanır. Muayene, ameliyat, küçük müdahale, uygulanacak ilaçlar ve farklı birçok tıbbi durum için özel sağlık sigortasından yararlanmak mümkün olabilir. Poliçenin teminat şartlarını ve primi, geçmiş rahatsızlıklar, yaş, cinsiyet ve istenen teminat kapsamı etkilemektedir.

Doktor muayeneleri, laboratuvar testleri ve görüntülenme tetkikleri gibi sağlık kontrolleri karşılanabilir. Acil durumlar da poliçelerin kapsamında yer alır. Acil servis masrafları, ambulans hizmetleri ve ilk yardım maliyetleri sigorta poliçesi tarafından karşılanır. Bazı poliçe grubunda diş muayeneleri de kapsam dahilindedir. Diş protezleri gibi işlemlerin masrafları sigorta poliçeniz dahilinde ödenebilir.

Gebelik, doğum ve doğum sonrasında oluşabilecek bakım masrafları, kapsamda yer alabilir. Ruh sağlığı hizmetleri, psikoterapi seansları ve ilaç tedavileri de poliçe detaylarına bağlı olarak özel sağlık sigortaları tarafından desteklenebilir. Kaza sonrası rehabilitasyon ya da kronik oluşan rahatsızlıklar için fizik tedavi masrafları da kapsam dahilinde yer alabilir. Bazı poliçelerde genellikle yılda bir kez check-up hizmeti gibi detaylı sağlık muayeneleri sigorta kapsamında ücretsiz olarak gerçekleştirilebilir.

Bebek özel sağlık sigortası yeni doğanlar için oldukça önemlidir. Bebeklerinizin sağlıkla ilgili ihtiyaçlarını karşılamanın en ideal yoludur. Poliçeler, geniş hastane ve doktor ağına erişim sağlar. Bu sayede hastalar ihtiyaçlarına uygun profesyonelleri ve kurumları seçme şansına sahip olabilir. Özel sigortaların en önemli noktalarından biri zihinsel rahatlıktır. Sorunlarla mücadele etmek, sadece fiziksel olarak değil zihinsel olarak da yük haline gelebilir. Bu sayede beklenmedik durumlarda endişe duymanızı minimuma indirebilir ve stresle başa çıkabilirsiniz.

Özel Sağlık Sigortası Seçerken Dikkat Edilmesi Gerekenler?

Özel sigortayı seçerken doğru ve kapsamlı sigorta teminatını seçmek için dikkatli düşünmek çok önemlidir. Seçiminizi yaparken dikkat etmeniz gereken şeyler var. Her poliçede farklı sigorta teminatları bulunmaktadır. Muayene, ilaç, ameliyat ve acil servis gibi alanları dengeleyerek ihtiyaçlarınıza göre doğru seçimi yapabilirsiniz.

Primler poliçenin maliyetini belirleyen en önemli unsurdur. Ödeme kolaylığı, sözleşme süresi gibi faktörleri değerlendirerek bütçenize uygun primi seçebilirsiniz. Sigortalının poliçede ödeyeceği prim oranı da prime etki eden faktörler arasında önemli rol oynamaktadır. Özel sağlık sigortası hakkında bilgi alarak poliçedeki eksiklikleri ve istisnaları kolaylıkla tespit edebilirsiniz. Belirli koşullar altında bazı hastalıklar veya özel tedaviler sigorta kapsamı dışında tutulabilmektedir. Güvenlik olarak seçeceğiniz poliçe ile hayatınızı çok daha verimli hale getirebilirsiniz.

Aile sigortasını seçmek genellikle bireysel sigortadan önemli ölçüde daha ucuz olabilir. Aile üyelerinizin ihtiyaçlarına göre hazırlanmış kapsamlı bir poliçe talep edebilirsiniz. Sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastaneler ve ilgili kurumların tedavi almak istediğiniz yerlerle uyumlu olması gerekmektedir. Özellikle acil durum hizmetlerinin kapsamını değerlendirebilirsiniz.

Özel Sağlık Sigortası Ne Zaman Başlar?

Sigorta şirketinizle sözleşme detaylarını netleştirdikten sonra, ilk prim ödediğiniz gün özel sağlık sigortanız başlar. Düzenli prim ödemeniz durumunda poliçe vade tarihine kadar geçerliliğini korur. Poliçe süresi sona erdikten sonra özel sağlık sigortanızı uzatarak yararlanmaya devam edebilirsiniz.

Özel Sağlık Sigortasında Yaş Sınırı Var mı??

Özel sağlık sigortası yaptırmak isteyenler için yaş sınırı, faydalandıkları sigorta ürününe göre değişiklik gösterebilmektedir. Ancak en genel haliyle özel sağlık sigortasında yaş sınırı 18 ile 65 yaş arasıdır. 18 yaş altı çocuklarınız varsa çocuklarınızı özel sağlık sigortasına dahil edebilir, gerekiyorsa tedavi masraflarının karşılanmasını sağlayabilirsiniz. Bu konu hakkında daha detaylı bilgiyi özel sağlık sigortalarında yaş sınırı yazımızda bulabilirsiniz.

Hamileyken Özel Sağlık Sigortası Yaptırılır mı?

Özel sağlık sigortası, doğum masraflarınızın yanı sıra diğer sağlık harcamalarınızı da ek sigorta teminatıyla karşılar. Yani özel sağlık sigortası yaptırırken ek sigorta teminatı olarak doğum sigortası da eklenirse hamilelik dönemi de karşılanır.

Bazı sigorta şirketleri doğum teminatı için bir yıllık bekleme süresi isterken, bazıları hamilelikten altı ay önce doğum teminatını kabul etmektedir. Bazı sigorta şirketleri hamilelik sırasında doğum sigortası yaptırma seçeneği sunmaktadır.

Özel Sağlık Sigortası İptal Edilebilir mi?

ÖSS’yi iptal etmek için sigorta şirketine talepte bulunmanız gerekmektedir. İptal genellikle 2 ila 3 gün içinde gerçekleşir. Özel sağlık sigortasının iptal koşulları ve süresi sigorta şirketine göre değişebileceğinden poliçeyi yaptırdığınız şirketle doğrudan iletişime geçmeniz mantıklı olacaktır.